Ser líder em um mundo de mudanças torna-se um desafio para os administradores que necessitam de profissionais capazes de conduzir seus colaboradores a um resultado. Apontar um "líder ideal" se torna um desafio, e muitas perguntas são lançadas, pois como administrar pessoas com vontades, desejos, anseios, sendo que nós mesmos, muitas vezes não entendemos nosso próprio "eu"? Qual é a melhor maneira de liderar uma pessoa? Qual o melhor estilo a ser adotado? O objetivo desse trabalho foi esclarecer o que é liderança, os tipos de liderança, as funções e o perfil do líder e como o administrador poderá conquistar o perfil de líder ideal, no estudo de caso do Sicredi.

Being a leader in a changing world becomes a challenge for administrators who need professionals who can lead their employees to a result. Pointing an "ideal leader" becomes a challenge, and many questions are posted as how to manage people with wills, wishes, desires, and that we ourselves often do not understand our own "I"? What is the best way to lead a person? What better style to be adopted? The aim of this study was to clarify what is leadership, types of leadership, roles and profile as the leader and the administrator can conquer the profile of ideal leader, in the case study of Sicredi.

Ser un líder en un mundo cambiante se convierte en un reto para los administradores que necesitan los profesionales que pueden llevar a sus empleados a consecuencia de ello. Señalando un "líder ideal" se convierte en un reto, y muchas preguntas se publican como la forma de manejar a las personas con voluntades, deseos, anhelos, y que nosotros mismos a menudo no entienden nuestro propio "yo"? ¿Cuál es la mejor manera de llevar a una persona? ¿Qué mejor estilo para ser adoptado? El objetivo de este estudio era aclarar qué es el liderazgo, tipos de liderazgo, roles y perfiles como el líder y el administrador puede conquistar el perfil de líder ideal, en el estudio de caso de Sicredi.

Être un leader dans un monde en mutation devient un défipour les administrateurs qui ont besoin de professionnels capables de mener leurs employés à un résultat. Pointant un «leader idéal» devient un défi, et de nombreuses questions sont affichées que la façon de gérer les gens avec les testaments, les souhaits, les désirs, et que nous nous souvent ne comprennent pas notre propre «moi»? Quelle est la meilleure façon d'amener une personne? Quoi de mieux le style à adopter? Le but de cette étude était de clarifier ce qu'est le leadership, les types de leadership, les rôles et le profil en tant que chef et l'administrateur peut conquérir le profil de leader idéal, dans l'étude de cas du SICREDI.

Introdução: A capacidade de exercício em portadores de DPOC depende da gravidade da limitação ao fluxo aéreo, do grau de hipoxemia e da função muscular esquelética. Nesses doentes, a atrofia e a fraqueza da musculatura periférica são consideradas consequências sistémicas da DPOC e estão associadas à redução da capacidade de exercício. Objectivos: Investigar a possível correlação entre hipoxemia moderada e o comprometimento muscular periférico na DPOC. Doentes e métodos: Dez doentes encaminhados ao Programa de Reabilitação Pulmonar do Hospital Universitário de Brasília foram incluídos neste estudo. A função pulmonar foi avaliada por espirometria, gasometria arterial e avaliação funcional pelo teste de caminhada de seis minutos, sinal electromiográfico e força de deltóide e quadricípetes. Resultados: As correlações entre PaO2 e a força quadricíptica (r2 = 0,61 e p = 0,007) e a distância percorrida no TC6 (r2 = 0,96 e p = 0,001) foram positivas e significativas. Houve correlação negativa e significativa entre PaO2 e a frequência mediana de quadricípetes (r2 = -0,42 e p = 0,04). Observámos também correlação significativa entre força de quadricípetes e o TC6 (r2 = 0,67 e p = 0,001). Assim como houve correlação negativa e significativa entre a frequência mediana de quadricípetes, e o TC6 (r2 = -0,42 e p = 0,04). Não encontrámos correlação significativa entre a PaO2 e força ou frequência mediana do músculo deltóide. Conclusão: A PaO2 tem correlação importante e significativa com variáveis de função muscular periférica. A hipoxemia moderada e a disfunção muscular periférica precoce possuem como principal impacto negativo a deterioração da capacidade funcional de portadores de DPOC.

Rationale: Exercise capacity in COPD patients depends on the degree of airflow obstruction, the severity of the hypoxaemia and skeletal muscle function. Muscle atrophy and weakness are considered systemic consequences of COPD and are associated with reduced exercise capacity. Aims: To investigate the correlation between mild hypoxaemia and muscular strength, muscular fatigue and functional capacity in COPD patients. Methods: Ten patients enrolled on a PRP at the Hospital Universitário de Brasília - HUB were included in this study. Lung function was evaluated by spirometry and arterial blood gas analysis. Functional evaluation was made using the 6MWT and using isometric contraction of deltoid and quadriceps muscles. Results: There were positive correlations between PaO2, quadriceps strength (r2 = 0.61 and p = 0.007) and PaO2 and the 6MWT (r2 = 0.96, p = 0.001). There were negative correlations between PaO2 and median frequency of quadriceps (r2 = -0.42 and p = 0.04). We observed significant correlation between quadriceps strength and the 6MWT (r2 = 0.67 and p = 0.001). There was negative correlation between median frequency of quadriceps and the 6MWT (r2 = -0.42 and p = 0.04). We did not observe any correlation between PaO2 and strength or median frequency of deltoid muscle. Conclusions: PaO2 has important correlations with muscular function variables. The main negative impact of mild hypoxaemia and precocious limb muscular disability on COPD patients is decreased functional capacity.

INTRODUÇÃO: A reabilitação pulmonar é amplamente preconizada para o tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da reabilitação pulmonar na capacidade de exercício, força da musculatura respiratória e qualidade de vida de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODO: Em um ensaio clínico não-randomizado e aberto, foram avaliados 27 portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica admitidos em programa de reabilitação pulmonar, estáveis clinicamente e ex-tabagistas. Todos os pacientes foram avaliados antes e depois da reabilitação pulmonar. RESULTADOS: A média de idade foi de 65 ± 5 anos, o índice de massa corporal 25 ± 4 kg/m², o volume expiratório forçado no primeiro segundo 55 ± 25% do previsto, a relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada 50 ± 12%, e a pressão parcial de oxigênio no sangue arterial 70 ± 7mmHg. Comparando os valores antes e depois da reabilitação pulmonar, houve melhora na distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (513 ± 99 m vs 570 ± 104 m), na carga máxima para membros superiores (2 ± 1 Kg vs 3 ± 1 Kg), na pressão inspiratória máxima (-89±23 cmH2O vs -102±23 cmH2O) e nos domínios atividade, impacto e escore total do questionário do Hospital Saint George na doença respiratória. CONCLUSÃO: A reabilitação pulmonar, com enfoque no treinamento físico, e realizada de forma criteriosa, é eficaz na promoção do aumento da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos, da carga máxima para membros superiores, da pressão inspiratória máxima e da qualidade de vida.

BACKGROUND: Pulmonary rehabilitation is widely recommended for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of pulmonary rehabilitation in improving exercise capacity, respiratory muscle strength and quality of life of chronic obstructive pulmonary disease patients. METHOD: This was an open, non-randomized clinical trial involving 27 clinically stable ex-smokers with chronic obstructive pulmonary disease who were enrolled in a pulmonary rehabilitation program. All were evaluated before and after pulmonary rehabilitation. RESULTS: Mean age was 65 ± 5 years, mean body mass index was 25 ± 4 kg/m², mean forced expiratory volume in one second was 55 ± 25% of predicted, mean ratio between forced expiratory volume in one second and forced vital capacity was 50 ± 12%, and mean arterial oxygen tension was 70 ± 7 mmHg. Comparison of pre- and post-pulmonary rehabilitation values revealed improvement in the distance walked in the 6-minute walk test (513 ± 99 m vs. 570 ± 104 m), maximum upper limb load (2 ± 1 kg vs. 3 ± 1 kg) and maximal inspiratory pressure (-89 ± 23 cmH2O vs. -102 ± 23 cmH2O), as well as in the activity domain, impact domain and total score on the Saint George's Respiratory Questionnaire. CONCLUSION: Pulmonary rehabilitation, when performed with care and with a focus on physical training, is efficacious in increasing not only the distance walked in the 6-minute walk test but maximum upper limb load, maximal inspiratory pressure and quality of life as well.

INTRODUÇÃO: A Reabilitação Pulmonar (RP) melhora a qualidade de vida de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). No entanto, o papel da RP sobre o padrão de sono destes pacientes ainda não está estabelecido. OBJETIVO: Avaliar a influência da RP sobre o padrão de sono de pacientes portadores de DPOC. MÉTODO: Foram estudados 27 pacientes (22 homens), que foram submetidos a exames espirométricos, gasométricos, antropométricos e polissonográficos antes e depois de seis semanas de RP, além de responderem a escala de sonolência de Epworth. A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student para amostras pareadas, ANOVA e o teste de comparações múltiplas Newmans-Keuls. RESULTADOS: Observamos que os pacientes estudados tinham idade média de 63 ± 5 anos, VEF1 = 55 ± 25% do previsto, VEF1/CVF = 50 ± 12%, PaO2 em repouso de 70 ± 7mmHg e SaO2 igual a 94 ± 2%. A polissonografia revelou sono fragmentado, redução do sono delta e dessaturação da hemoglobina, cujas maiores quedas ocorreram durante o sono REM. Não houve diferença estatisticamente significativa (p>0,05) na comparação entre as variáveis estudadas antes e após RP. CONCLUSÃO: No grupo de pacientes estudados, o programa de RP não modificou o padrão de sono.

BACKGROUND: Pulmonary Rehabilitation (PR) improves the quality of life of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. However, the influence of PR on the sleep pattern of these patients is unknown. OBJECTIVE: To evaluate the influence of PR on the sleep patterns of patients with COPD. METHOD: A total of 27 patients (22 men/5 women) were submitted to polysomnographic, gasometric and anthropometric studies before and after six weeks of PR and were evaluated using the Epworth Sleepiness Scale. The results were analyzed using paired Student's t-test, ANOVA and Newman-Keuls multiple comparison test. RESULTS: Mean age was 63.3 ± 5.3 years, mean FEV1 was 54.8 ± 25.4% of predicted, mean FEV1/FVC was 49.9 ± 12.0% of predicted, mean resting PaO2 was 69.7 ± 7.3 mmHg, and mean resting SaO2 was 93.7 ± 2.1%. Polysomnography revealed sleep patterns to be fragmented, with frequent waking and reduced slow-wave sleep, as well as oxygen desaturation. The most significant drops in oxygen saturation occurred during rapid eye movement sleep. No significant differences were observed between pre- and post-PR values for the other variables studied (p > 0.05). CONCLUSION: In the group of patients studied, PR did not alter sleep patterns.

Introdução: O paciente portador de DPOC diminui sua atividade física global devido a piora progressiva da função pulmonar como conseqüência de qualquer forma de esforço físico por ele realizado. A reabilitação pulmonar (RP) é utilizada nos EUA e Europa como alternativa terapêutica no tratamento da DPOC. Objetivo: Avaliar a efetividade do programa de RP como tratamento coadjuvante da DPOC. Pacientes e métodos: 30 pacientes prospectivamente submetidos ao programa de RP desenvolvido em seis semanas com freqüência semanal de três sessões. A avaliação compôs-se da história clínica e exame físico completos, do teste de caminhada de seis minutos, do teste de carga máxima sustentada pelos MMSS, do teste de potência máxima de MMII, do questionário de percepção de esforço físico e espirometria e gasometria. Resultados: No que se refere às variáveis espirométricas e gasométricas pré e pós-programa de RP, não houve alterações estatisticamente significativas (p > 0,05). Observaram-se diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) nos períodos pré e pós-programa de RP em relação à diminuição da percepção do esforço físico e aumento da capacidade física funcional, do teste de carga máxima para MMSS e testes incrementais de MMII. Conclusões: Para o grupo estudado, os autores concluem que o programa de RP aumentou a sua capacidade física, carga máxima sustentada pelos MMSS e não alterou as variáveis espirométricas e gasométricas.

Introduction: The patient with COPD has his global physical activity decreased due to a progressive worsening of the lung function resultant from any kind of physical effort he may perform. Pulmonary rehabilitation (PR) is used in the United States and Europe as an alternative therapy in COPD treatment. Objective: To evaluate the effectiveness of PR as an ancillary treatment for COPD. Patients and methods: 30 patients prospectively submitted to the PR program developed in six weeks with three weekly sessions. Evaluation included clinical history and complete physical examination, the six-minute walking distance test, maximum workload test for upper limbs, maximum load test for lower limbs, a questionnaire of effort perception, spirometry and analysis of blood gases. Results: Concerning spirometry and analysis of blood gases, pre and post PR program, no statistically significant change was observed (p <FONT FACE=Symbol>></font> 0.05). Pre and post PR program, statistically significant values (p < 0.05) were observed in the decrease in effort perception and increase in functional physical capacity, maximum workload test for upper limbs and incremental test for lower limbs used to determine the maximum workload. Conclusions: The authors concluded that, in the group studied, the PR program increased the patients' physical capacity and maximum workload for upper limbs whereas no changes were observed in the data regarding spirometry and analysis of blood gases.